Có bao giờ bạn tự hỏi, sau tất cả những khoản phí đã đóng, liệu mình có thực sự nhận được giá trị bảo vệ tương xứng không? Số tiền bảo hiểm được chi trả trong những trường hợp nào? Đây là câu hỏi cốt lõi, là lời cam kết mà mỗi công ty bảo hiểm gửi gắm đến khách hàng. Số tiền bảo hiểm không phải là một khoản tiền ngẫu nhiên; nó là giá trị của sự an tâm, là nguồn lực tài chính giúp bạn và gia đình vượt qua những thời điểm khó khăn nhất.

Hiểu rõ các sự kiện được chi trả không chỉ giúp bạn nắm vững quyền lợi, mà còn là cách để bạn biết chính xác khi nào thì “tấm khiên” bảo vệ của mình sẽ phát huy tác dụng.

1. Chi trả khi xảy ra sự kiện bảo hiểm theo hợp đồng

Số tiền bảo hiểm chỉ được chi trả khi xảy ra các “sự kiện bảo hiểm” – những rủi ro được quy định rõ ràng trong hợp đồng. Mỗi loại hình bảo hiểm lại có những sự kiện khác nhau.

a. Bảo Hiểm Nhân Thọ: Chi trả cho tính mạng và sức khỏe

Bảo hiểm nhân thọ tập trung vào việc bảo vệ tính mạng và sức khỏe của con người. Số tiền bảo hiểm được chi trả trong các trường hợp sau:

🔹 Tử vong: Đây là quyền lợi cơ bản và quan trọng nhất. Khi Người Được Bảo Hiểm qua đời do bệnh tật hoặc tai nạn, Người Thụ Hưởng sẽ nhận được toàn bộ số tiền bảo hiểm đã thỏa thuận. Khoản tiền này giúp gia đình vượt qua cú sốc tài chính, duy trì cuộc sống và chi trả các khoản nợ.

📌 Ví dụ: Anh X là người trụ cột của gia đình, tham gia bảo hiểm nhân thọ với số tiền 1 tỷ đồng. Không may, anh qua đời do tai nạn giao thông. Gia đình anh (vợ và con) sẽ nhận được 1 tỷ đồng từ công ty bảo hiểm, giúp họ trang trải chi phí sinh hoạt và học tập cho con cái trong nhiều năm.

🔹 Thương tật toàn bộ vĩnh viễn: Nếu Người Được Bảo Hiểm bị thương tật vĩnh viễn với tỷ lệ từ 81% trở lên, công ty bảo hiểm sẽ chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm. Quyền lợi này nhằm hỗ trợ chi phí y tế và sinh hoạt cho người được bảo hiểm.

🔹 Bệnh hiểm nghèo: Với các gói bảo hiểm bổ sung về bệnh hiểm nghèo, công ty bảo hiểm sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm ngay khi Người Được Bảo Hiểm được chẩn đoán mắc một trong các bệnh hiểm nghèo được quy định (như ung thư, đột quỵ, v.v.). Khoản tiền này giúp bệnh nhân có chi phí điều trị kịp thời.

🔹 Đáo hạn hợp đồng: Nếu Người Được Bảo Hiểm sống khỏe mạnh cho đến khi hợp đồng kết thúc, họ sẽ nhận lại toàn bộ số tiền bảo hiểm hoặc một khoản tiền tích lũy nhất định, tùy thuộc vào sản phẩm bảo hiểm đã tham gia.

b. Bảo Hiểm Phi Nhân Thọ: Bồi thường thiệt hại và trách nhiệm

Bảo hiểm phi nhân thọ bảo vệ tài sản và trách nhiệm của bạn. Số tiền bảo hiểm được chi trả khi xảy ra những sự kiện sau:

🔹 Bảo hiểm xe cơ giới: Chi trả chi phí sửa chữa, thay thế các bộ phận xe khi xe bị hư hỏng do tai nạn, va chạm, cháy nổ, thiên tai (lũ lụt), hoặc bị mất cắp.

📌 Ví dụ: Chiếc ô tô của anh X tham gia bảo hiểm vật chất. Một ngày, xe của anh bị va chạm gây hư hỏng nặng phần đầu. Công ty bảo hiểm sẽ giám định thiệt hại và chi trả toàn bộ chi phí sửa chữa theo thỏa thuận trong hợp đồng.

🔹 Bảo hiểm nhà ở, tài sản: Bồi thường thiệt hại khi nhà cửa, tài sản bên trong bị hư hỏng do hỏa hoạn, sét đánh, bão lũ.

🔹 Bảo hiểm sức khỏe: Chi trả các chi phí thực tế phát sinh khi Người Được Bảo Hiểm đi khám, điều trị bệnh, nằm viện, phẫu thuật, mua thuốc men theo chỉ định của bác sĩ, trong giới hạn được quy định.

📌 Ví dụ: Chị X mua bảo hiểm sức khỏe và không may phải phẫu thuật viêm ruột thừa. Công ty bảo hiểm sẽ thanh toán toàn bộ chi phí phẫu thuật, viện phí, thuốc men… trong giới hạn gói bảo hiểm mà chị đã mua.

2. Các trường hợp loại trừ – không được chi trả

🔹 Bệnh có sẵn

🔹 Tự tử trong vòng 2 năm kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực

🔹 Hành vi cố ý gây thiệt hại để trục lợi bảo hiểm.

🔹 Tham gia hành vi phạm pháp.

🔹 Rủi ro nằm ngoài phạm vi bảo hiểm (ví dụ: chiến tranh, khủng bố, động đất đối với một số sản phẩm).

🔹 Không đáp ứng nghĩa vụ khai báo hoặc vi phạm điều khoản hợp đồng.

🔹 Tham gia các môn thể thao hoặc hoạt động mạo hiểm, nguy hiểm

🔹 Các trường hợp loại trừ khác, tuỳ theo chính sách và quy định của từng công ty bảo hiểm

Đặt niềm tin vào lời hứa chắc chắn

Số tiền bảo hiểm được chi trả khi có sự kiện rủi ro xảy ra, biến lời hứa trên giấy thành sự hỗ trợ tài chính thiết thực. Tuy nhiên, để đảm bảo quyền lợi được thực thi trọn vẹn, bạn cần lưu ý: sự kiện phải nằm trong phạm vi bảo hiểm, hợp đồng phải còn hiệu lực, và bạn cần cung cấp hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ, trung thực.

Việc hiểu rõ những trường hợp chi trả sẽ giúp bạn lựa chọn sản phẩm phù hợp, an tâm hơn khi biết rằng, dù cuộc sống có những biến cố khó lường, bạn và những người thân yêu vẫn luôn được bảo vệ bởi một mạng lưới an toàn vững chắc.